Замена коленного сустава – история одной пациентки

63-летняя Наталья Петровна с болями в колене мучилась почти 5 лет – испробовала все методы лечения, но от диагноза не убежишь. У женщины самая тяжелая степень гонартроза – третья. И боль уже стала ее постоянным спутником – беспокоила не только при движении, но в состоянии покоя. Когда-то живая и юркая, она стала прихрамывать и с трудом ходить, поэтому несколько лет просто жила на болеутоляющих. Других вариантов не было, и она со страхом, но решилась на операцию.

«Вариантов, действительно, у нее не осталось, только замена сустава. Согнуть или разогнуть колено полностью уже невозможно из-за сильной деформации, плюс постоянная боль. Операция – радикальное решение, но действенное, и в ее случае, единственное», - уточнил заведующий травматологическим отделением в Пушкино Арутюн Карбисович Туфанян.

Результат виден практически сразу. Буквально на 2-3 день пациенты уже ходят, не испытывая жутких болей и… улыбаются! Да, боль остается, но она другая, постоперационная - чтобы дойти до сустава, рассекаются мягкие ткани. Вся операция длится около часа, включая опил поврежденного сустава, примерку, закрепление нового сустава на костный цемент, который после замеса больше похож на пластилин. А при затвердевании - на раскаленный уголь. Все происходит под спинальной анестезией, а чтобы звуки пациента не пугали (буквально, как в автомастерской, как и соответствующее оснащение), используют седацию.

«Конечно, я живой человек, поэтому боялась перед операцией, хотя и сама работаю в больнице. Но все прошло идеально - все в операционной шутили. Анестезиолог-реаниматолог Дмитрий Владимирович Карнов сделал очень хорошую спинальную анестезию, ничего не чувствовала. Операцию проводили травматолог-ортопед Данилкин Егор Сергеевич, он был потом моим лечащим врачом, и заведующий отделением. Арутюну Карбисовичу прямо надо руки застраховать, они у него золотые!», - рассказывала пациентка на следующий день, когда уже бодро передвигалась по коридору на костылях. Костыли - это подстраховка, чтобы рассеченные мягкие ткани правильно зарубцевались, и восстановился естественный биологический каркас вокруг сустава. Через 1-1,5 месяца они сменяются тросточкой, потом - направление в наше отделение реабилитации, где специалисты помогают разработать сустав, и через несколько месяцев пациент возвращается к привычной жизни. Наталья Петровна уверена, что врачей не подведет, и будет очень прилежной пациенткой, постарается реабилитироваться как можно скорее.

Через несколько дней, перед выпиской, она благодарила весь коллектив отделения, признаваясь, что у них все на высоте: «Все очень внимательные, доброжелательные, профессиональные и человечные, а младший и средний медперсонал просто суперский! Благодарна всем безмерно. У нас в больнице весь коллектив хороший, очень хотелось бы слово доброе сказать и про заведующего первым хирургическим отделением Косова Артема Александровича, под началом которого я работаю, и про нашего начмеда Аверина Александра Александровича. Всегда навстречу идут, независимо от званий и регалий».

Наталья Петровна обещала, как выпишется, забегать в травматологию в гости, где ей помогли высокотехнологичная медицинская помощь и золотые руки наших травматологов. Напомним, не так давно отделение травматологии Пушкинского стационара получило лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Это позволило проводить операции по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов более широкому кругу пациентов. Подобные операции делают далеко не во всех клиниках Подмосковья. Если за эндопротезирование тазобедренных суставов берутся многие, то коленные под силу единицам - здесь другой уровень сложности, практически ювелирная работа, где присутствует масса нюансов, которые необходимо учитывать.

Кто может получить высокотехнологичную медицинскую помощь в нашей больнице? Все жители Подмосковья (при наличии полиса ОМС). Главное условие - соответствующие медицинские показания и отсутствие противопоказаний.

Как это происходит? Для начала пациент обращается в поликлинику к лечащему врачу. Ему проводится рентгенологическое обследование суставов для определения степени поражения. Следом консультация главного специалиста округа, проведение врачебной комиссии. По ее решению дается направление на дополнительное обследование и назначается дата плановой операции по эндопротезированию в рамках ВМП. Как правило, операции проводятся при 3-4 степени артроза, когда заболевание уже не поддается консервативному лечению и показана замена сустава эндопротезом.

Сроки госпитализации пациента зависят от необходимости оказания срочной высокотехнологичной медицинской помощи и очередности в листе ожидания. И если раньше у пациента был выбор - ждать своей очереди год, а то и больше, в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, или делать операцию на платной основе, то сейчас, при наличии показаний, срок ожидания редко составляет более месяца.