Что такое алопеция и какие у нее симптомы?
Алопеция, или облысение, представляет собой заболевание, при котором происходит частичное или полное выпадение волос в определенных зонах головы или туловища. Хотя это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, проявления могут различаться. У мужчин часто наблюдается тотальное выпадение волос, в то время как у женщин более распространен характерный вид поредения.
Существует несколько форм алопеции, которые могут быть связаны с различными причинами. Андрогенная, симптоматическая, себорейная и гнездная алопеция являются наиболее известными, в то время как полное отсутствие волос, поредение волос по всей поверхности и отсутствие волос на ограниченных участках являются основными формами выпадения волос. Большинство медицинских работ выделяют врожденную, преждевременную, себорейную, симптоматическую, атрофическую, рубцовую и гнездную (очаговую) формы этого заболевания.
Врожденная алопеция или наследственная облысение – это редкое заболевание, которое проявляется полным отсутствием волос на голове или их резким поредением. Часто такой дефект волосяного покрова является наследственным и сочетается с другими проявлениями, такими как заболевания ногтей или зубов. В основе этого заболевания лежит частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. У детей полное отсутствие волос наблюдается крайне редко, однако в большинстве случаев можно наблюдать значительное редкое уменьшение количества волос на голове. Волосы становятся тонкими, короткими, редкими и неодинаковой длины, а некоторые из них могут "обламываться".
Врожденная алопеция – это результат генетических нарушений, которые приводят к нарушению кератинизации волос и, в итоге, к их выпадению. За исключением пересадки волос, обычно не удается восстановить волосяной покров на местах его полной потери. Тем не менее, систематическое общеукрепляющее лечение может немного замедлить выпадение волос. Таким образом, оказание помощи и грамотная консультация врача при врожденной алопеции помогут уменьшить количество проявлений данного заболевания.
Лечение алопеции: основные методы
Существует множество причин появления алопеции, соответственно, и способов лечения её разных видов. Если мы говорим о симптоматической или рубцовой алопеции, то её лечение начинается с устранения исходной причины, такой как дефицит витаминов или инфекционное заболевание. Для лечения используются лекарственные средства, в том числе витаминно-минеральные комплексы. Однако, иногда позволяют достичь успеха только процедуры трансплантации волос, в случае преждевременной алопеции.
Кроме того, лечение может включать применение специальных шампуней и других средств для ухода за волосами, которые не являются лекарственными. В этом случае врач должен определить причину алопеции и назначить индивидуальную программу лечения.
Если лекарственное лечение не эффективно, врач может порекомендовать провести процедуру по пересадке волос. Лечение можно пройти как в отечественных, так и зарубежных клиниках, но перед этим нужно очень внимательно изучить информацию о специалисте, убедиться в его квалификации и репутации.
Андрогенная или пресенильная алопеция (или, как она еще называется, преждевременная алопеция) является наиболее распространенной формой облысения. Почти 95% мужчин, страдающих от облысения, имеют эту форму [4, 5]. Первые признаки алопеции, которая вызывается генетическими нарушениями на гормональном уровне, обычно проявляются во время полового созревания. К 20-25 годам это заболевание полностью выражено, но есть и случаи, когда облысение начинается только после 35 лет.
Возникновение данного заболевания связано с действием активной формы мужского гормона - тестостерона (и, конкретно, его производного дигидротестостерона) на волосяные фолликулы. Андрогенная алопеция характеризуется выпадением волос в области волосистой части головы у представителей мужского пола. Обычно первые признаки заболевания можно заметить в области лба или верхней части головы. Затем процесс облысения прогрессирует и завершается полной потерей волос через несколько лет после начала заболевания. В результате на голове остаются лишь отдельные участки, где присутствуют волосы.
Обычно преждевременная алопеция у женщин не приводит к полному облысению, а ограничивается общим поредением прядей. Борьба с этим явлением обычно охватывает три направления.
Применение лекарственной терапии в сочетании с воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения показали наибольшую эффективность в борьбе с преждевременной алопецией. Тем не менее, оба способа лишь временно улучшают состояние волос, поскольку после прекращения процедур возобновляется выпадение прядей.
Если на участках полной потери волос их рост не возобновляется через шесть месяцев и более, необходимо прибегнуть к процедуре трансплантации волос. Этот способ восстановления волосяного покрова считается наиболее длительным и гарантирует положительный результат.
Себорейная алопеция возникает как следствие себореи — неприятного состояния кожи, которое вызвано избыточным выделением сала вследствие нарушения функций жировых желез кожи в результате несбалансированности нейроэндокринной системы. Это заболевание проявляется диффузным разрежением волос по всей области волосяной части головы и может быть сопровождено себорейным дерматитом, шелушением кожи головы, повышенной жирностью волос и другими симптомами, связанными со сбалансированностью функций жировых желез. В данном случае можно уменьшить или остановить выпадение волос с помощью своевременного лечения себореи: необходима интенсивная местная терапия и общеукрепляющее лечение.
Алопеция, называемая симптоматической, может возникнуть в качестве осложнения при тяжелых общих системных заболеваниях, таких как острые и хронические инфекции, а также некоторых болезнях соединительной ткани. Также она может быть результатом отравления или авитаминоза, особенно витаминами A, C, B. Эта проблема возникает из-за токсического воздействия или лучевой болезни на волосяные фолликулы и может иметь очаговый (в некоторых случаях рубцовый), диффузный или тотальный характер.
В большинстве случаев волосяной покров восстанавливается после того, как причина, вызвавшая ее, будет устранена. Для этого могут быть назначены интенсивная общеукрепляющая терапия и диета, которая должна быть богата белками и витаминами.
Отсутствие волос в области рубцовых изменений кожи называется рубцовой алопецией. Эта форма облысения проявляется всего лишь у 1-2% случаев, и ее причинами могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов. Это приводит к образованию соединительной ткани вместо волос. Рубцовая алопеция может быть вызвана также красной волчанкой, глубокими гнойничковыми и грибковыми поражениями кожи, а также физической травмой, включая ранения, тепловые или химические ожоги. Кроме того, дань моде, такая как наращивание волос, прически с африканскими косичками или туго стянутые волосы, может привести к рубцовой алопеции.
Главной характеристикой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и образование на их месте соединительной (рубцовой) ткани. Если причиной потери волос становятся обратимые заболевания, то выбранная схема лечения может вернуть волосы. Если же алопеция уже сформирована, то проводят трансплантацию волос - проверенный метод лечения данного заболевания.
Алопеция гнездного типа - это заболевание, которое проявляется выпадением волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, тела, а также в зоне бороды, бровей и ресниц. Причины возникновения такого типа алопеции до сих пор не выяснены, хотя могут быть связаны с токсическими, инфекционными и эндокринными факторами. Зоны облысения имеют круглые очертания, которые со временем могут увеличиваться, сливаясь в крупные участки. В очагах облысения остаются отдельные “пеньки” волос длиной несколько миллиметров с отечным корнем и истонченной верхушкой, напоминающей знак вопроса.
У детей нередко возникают мелкие зоны облысения или змеевидный венчик волос, исходящий от затылка к ушам. В некоторых случаях возможно полное выпадение волос на голове, бровях, ресницах и теле (тотальная злокачественная алопеция). Продолжительность болезни может быть длительной, рецидивирующей и продолжаться несколько лет.
Это состояние требует лечения, которое может быть проведено как амбулаторно, так и в дерматологическом стационаре в случае продолжительного течения и большой зоны поражения. Лечебные мероприятия включают в себя прием витаминов A, B, E, C; никотиновой, пантотеновой и фолиевой кислот; наряду с лекарственной терапией и использованием физиотерапевтических методов. Рекомендуется проведение криотерапии снегом угольной кислоты и хлорэтила, криомассажа, а также массажа, проводимого электрической щеткой. UV-облучение или фотохимиотерапия также могут быть назначены врачом-дерматологом.
Очаговая алопеция является распространенным заболеванием, которое поражает волосистую часть головы. Однако, несмотря на многие медицинские технологии, полное излечение этого заболевания не всегда возможно из-за неустановленных причин. В ряде случаев продвижение очаговой алопеции может быть непредсказуемым и может привести к перемещению очагов или появлению новых участков потери волос. Из-за этого пересадка волос может не дать желаемого результата или быть противопоказана. В некоторых случаях, данное заболевание может перейти в тотальную форму алопеции, что существенно усложняет процесс лечения.
Почему возникает алопеция?
Из вышеперечисленных форм алопеции становится понятно, что ее причины очень разнообразны. Существует множество причин выпадения волос, начиная от генетических показателей организма и наследственности до химического ожога или токсического заражения.
Например, во время беременности изменения в физиологии организма могут вызывать алопецию после родов. И это может затронуть не только матерь, но и новорожденного, если во время беременности мать перенесла серьезные заболевания или психологический кризис.
Длительный прием ретиноидов (витаминов группы А), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертываемость крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями, может часто стать причиной алопеции. Недостаток железа, цинка и других питательных веществ в организме также отрицательно влияет на густоту волосяного покрова. Лучевая терапия, грибковые заболевания, отравление висмутом, мышьяком, золотом, таллием или борной кислотой могут вызывать алопецию. Выпадению волос часто предшествует лечение опухолей с использованием цитостатиков, а также заболевания эндокринной системы. Психологические проблемы также играют немаловажную роль.
Фото: freepik.com