Какие анализы сдают при диагностике онкологических заболеваний
Для диагностики рака необходимо проведение комплекса исследований, так как это заболевание требует комплексного подхода. Однако, основными анализами, которые помогают заподозрить рак, являются обычные лабораторные исследования. Они можно пройти в любой лаборатории и позволяют определить, с каким органом связаны возможные проблемы, что помогает искать причину заболевания. Так какие же анализы потребуются для диагностики рака?
Анализ крови может помочь выявить наличие рака в организме. Злокачественная опухоль потребляет большое количество энергии и "строительного материала", и выделяет токсичные продукты обмена веществ. Это приводит к определённым изменениям в крови, которые можно обнаружить при анализе.
К числу таких изменений относятся повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов и снижение количества лимфоцитов. Если эти признаки сопутствуют другим симптомам, таким как слабость, усталость, потеря аппетита и похудание, то это может быть признаком присутствия серьёзного заболевания. Некоторые формы лимфогранулематоза, гистиоцитоза и нейробластом могут проявляться таким образом. Поэтому если такие симптомы обнаружены, важно исключить наличие рака в самые короткие сроки.
Медицинские исследования — это важный шаг к оценке состояния здоровья человека. Для того чтобы установить диагноз, врачи используют различные методы исследования биоматериалов.
Для взятия мазков-отпечатков используют поверхность кожи, слизистых оболочек, ран, язв или эрозий; соскобы и мазки с шейки матки или из влагалища; мокроту, мочу, выделения из соска и любое другое отделяемое. Также врачи могут использовать пункционную биопсию, которая позволяет получить материал из любого органа (щитовидной и молочных желез, лимфатических узлов, костного мозга, печени и так далее), образования или полости.
Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после взятия пробы. Возможно, врачи не смогут дать однозначный ответ о происхождении опухоли, в таком случае им может потребоваться второе мнение. Полученные препараты они показывают своим коллегам и сравнивают с архивом. Такое исследование может затянуться до двух недель, однако, чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.
Не следует полагаться только на одно исследование. Для ранней диагностики рака рекомендуется проводить регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез, посещение гинеколога или уролога. Только сочетание всех этих методов может дать полное представление о состоянии здоровья.
Опухоли внутренних органов могут негативно сказаться на работе системы кроветворения и привести к снижению уровня гемоглобина. При этом токсические вещества, выделяющиеся опухолевыми клетками, могут повредить мембраны эритроцитов, что приводит к образованию эхиноцитов в крови.
Но проблемы с кроветворением могут быть связаны и с гемобластозами – опухолевыми заболеваниями лимфатической и кроветворной ткани. Этих заболеваний сопровождаются образованием незрелых клеток крови.
При подозрении на рак, врачи проводят специальный анализ крови, в процессе которого отбирается специальная пробирка. Обычно пациент должен сдавать анализ натощак или по прошествии четырех часов после еды. Результаты анализа крови готовы в течение одного-двух рабочих дней.
Однако, следует заметить, что специфичность данного исследования невысока и нельзя ставить диагноз "рак" на основе одного только результата анализа крови. Вполне возможно, что повышенный СОЭ может быть связан с воспалительным процессом в организме, а анемия может возникнуть при других заболеваниях или при недостаточном питании.
Диагностика онкологических заболеваний с использованием анализа мочи
При исследовании мочи при подозрении на онкологические заболевания, обнаружение специфических изменений является редкостью. Тем не менее, любые аномалии в пробы мочи могут служить поводом для проведения дополнительных обследований. Что может показать анализ мочи в диагностике рака?
Наличие крови в моче может являться ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевых путей. Тем не менее, данный отклонение может также быть вызвано наличием мочекаменной болезни или гломерулонефрита.
Обнаружение кетоновых тел в моче указывает на увеличение процессов катаболизма, то есть на распад тканей. Такой признак может возникнуть как при присутствии опухолевых процессов, так и, к примеру, при диагнозе сахарного диабета или в процессе соблюдения диеты.
Для анализа мочи необходимо собрать утреннюю порцию в специальный стерильный контейнер. Однако, перед сбором материала важно принять душ, чтобы избежать попадания клеток с кожи в контейнер.
Результат анализа будет готов уже через 1-2 дня, но для постановки диагноза, а также для выявления возможной онкологии нужно учитывать другие анализы, проведенные обследования и симптомы пациента.
Определение опухолевого процесса посредством биохимического анализа крови далеко не всегда возможно, однако многие изменения в данном анализе могут являться сигналом для врача, что необходимо провести более тщательную диагностику определенных систем и органов.
При анализе общего белка и альбумина, уровень белка в крови снижается при онкологических заболеваниях, так как опухоли активно потребляют белок. Если рак поразил печень, то производство белка в организме снижается даже при правильном питании, и это также может отразиться на уровне белка в крови. Мочевина – еще один показатель, который может сигнализировать об ухудшении функций почек или об активном распаде белка. Это симптом может быть связан как с опухолевой интоксикацией, так и с распадом опухолевой ткани, включая успешное лечение онкологии.
Изменение уровня сахара в крови может быть замечено при определенных онкологических заболеваниях, таких как рак легких, печени, органов репродуктивной системы и саркомах. Опухолевые клетки замедляют выработку инсулина, что заставляет организм реагировать несвоевременно на повышение концентрации глюкозы. Это может привести к появлению признаков сахарного диабета еще до появления первых клинических признаков рака. Некоторые из наиболее распространенных случаев связаны с раком молочной железы и матки.
Уровень билирубина может повышаться при заболеваниях печени, включая онкологические поражения. Характерно, что повышение щелочной фосфатазы обычно связано с опухолями костной ткани, метастазами в костях, поражением печени, а также желчного пузыря основной опухолью или метастазами.
Кровь для биохимического анализа забирают из вены, обычно лучше всего это делать утром натощак. Результаты анализа можно получить уже через один–два дня. Стоит отметить, что специфичность биохимического анализа крови достаточно низкая и представляет собой скорее дополнительный индикатор для проведения более тщательной диагностики.
Свертываемость крови при раке: что необходимо знать
В случае онкологического заболевания происходит заметное увеличение свертываемости крови, что увеличивает риск возникновения тромбов в больших сосудах и формирования микротромбов в капиллярах.
Связь между онкологическими заболеваниями и повышенным тромбообразованием была обнаружена А. Труссо еще в 1861 году. С тех пор эта теория не только не оспаривалась, но и находила подтверждение в новых научных исследованиях.
Более того, образование микротромбов может негативно сказаться на ходе онкологического процесса, что создает замкнутый круг. Исследования показали, что использование препаратов, которые снижают свертываемость крови, может повысить шансы на выживание у больных онкологией.
Коагулограмма может выявить нарушения свертываемости крови и для ее проведения требуется анализ крови из вены. Результаты этого анализа будут доступны через один-три рабочих дня.
Анализ крови на маркеры рака может быть полезным инструментом для обнаружения заболевания на ранней стадии, однако он не используется для скрининга в большинстве случаев. Исключение составляет рак предстательной железы. Обычно исследования проводятся для оценки эффективности лечения уже обнаруженной опухоли. Кроме того, такой анализ может помочь в своевременном обнаружении рецидива рака или наличия метастазов после окончания терапии.
Эти вещества, которые связаны с жизнедеятельностью раковой опухоли и либо не определяются в организме здорового человека, либо содержатся в очень малых количествах, называются онкомаркерами. В медицинской практике известно более 200 таких веществ, однако не все они могут быть успешно определены.
Предотвращение рака – одна из самых значимых тем здравоохранения и медицины в свете бурного развития этого заболевания в мире. В своем стремлении бороться с раком, научная общественность не перестает искать новые методы его ранней диагностики.
В целях раннего выявления почечно-клеточного рака, в 2017 году были разработаны методы по определению новых онкомаркеров — аквапорина-1 и перилипина-2. При этом следует отметить, что определение онкомаркеров, известное как «анализ крови на рак», не дает абсолютной уверенности в наличии заболевания и требует проведения дополнительного обследования. Тем не менее, методы обладают 95%-ной чувствительностью и 91%-ной специфичностью, что делает их весьма эффективными.
Кроме аквапорина-1 и перилипина-2, на сегодняшний день существует ряд других онкомаркеров. Наиболее значимые из них — простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты, а также α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки.
СА 125 следующий по значимости маркер, который выявляют при серозном раке яичников. Кроме того, наличие онкомаркеров устанавливают через анализ крови на РЭА, СА 15-3, СА 72-4 в случае опухолей молочной железы, SCC при подозрении на рак шейки матки, РЭА и СА 72-4 при раке толстого кишечника, РЭА, СА 72-4 и СА 19-9 при подозрении на опухоль желудка, СА 19-9 и СА 242 при подозрении на рак поджелудочной железы.
Анализ крови на онкомаркеры проводится натощак или через четыре часа после еды. Забор материала производится из вены. Анализ обычно делается в течение одного-двух рабочих дней, но в некоторых случаях его можно получить и за несколько часов.
Неотъемлемой частью онкодиагностики являются цитологические исследования. Один из самых чувствительных методов лабораторной диагностики рака заключается в изучении особенностей строения клеток под микроскопом. Этот метод направлен на дифференциальную диагностику между злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Более того, исследование позволяет не только определить наличие онкологического процесса, но и источник опухоли, ее гистологический вариант, а также отличить первичную опухоль от метастаза.
На текущий момент, жидкостная цитология считается наиболее информативным методом. Главное отличие этого метода от традиционного заключается в том, что биоматериал помещается сразу в жидкую среду, а не на стекло. Это значительно повышает качество цитологического мазка, а также снижает вероятность получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов исследования. Жидкостную цитологию часто применяют для диагностики рака шейки матки, так как она позволяет выявлять предраковые заболевания и рак на ранних стадиях.
Фото: freepik.com