Чем отличается протезирование зубов all-on-4 и all-on-6 от базальной имплантации

В большинстве случаев, к врачу стоматологу обращаются пациенты с проблемой отсутствия зубов. Как оказалось, треть приходящих на прием сталкиваются с данной проблемой. Тем не менее, восстановление зубов необходимо для возвращения психологического комфорта, возможности полноценно питаться, нормализации работы всей зубочелюстной системы и даже избавления от морщин на лице.

Современная стоматология предлагает множество средств для решения проблемы: от классических съемных протезов до зубных имплантатов. Однако, каждый пациент стремится выбрать оптимальный вариант с учетом соотношения цены, качества, эстетики и долговечности. Такие технологии, как all-on-4, all-on-6 и базальная имплантация, стали популярными у большинства пациентов. Каждый из методов имеет свои особенности и нюансы, поэтому пациенту стоит получить теоретические знания о методиках, чтобы представлять, к чему быть готовым и какому из подходов отдать предпочтение.

В стоматологии существует метод немедленной нагрузки, который называется immediate load на английском языке. Он предполагает нагружение имплантатов протезом уже через 2-3 дня после операции. В данной статье мы расскажем о технологиях восстановления зубов, которые применяются при протоколе immediate load: all-on-4, all-on-6 и базальный комплекс.

Каждый из этих методов применяется в различных случаях. Основные показания для немедленной нагрузки - отсутствие всех зубов, множественное отсутствие зубов, их выпадение и различные степени атрофии кости. Атрофия может происходить при отсутствии зубов более 1-2 лет, а также при использовании съемных протезов. В зависимости от степени потери костной ткани выбираются различные методы лечения.

Опишем немного каждый из методов отдельно. All-on-4 используется в тех случаях, где требуется заменить все зубы только за несколько дней. All-on-6 расширяет функциональные возможности и может быть использован для более сложных случаев. Базальный комплекс, в свою очередь, позволяет нагружать имплантаты у пациентов с острой нехваткой костной ткани.

Независимо от выбранного метода, применение немедленной нагрузки дает возможность значительно сократить период для получения полноценного зубного протеза. Однако, все выборы и решения о применении методов принимает только врач-стоматолог после осмотра и обследования пациента.

В данной методике протезирования используются всего четыре дентальных имплантата, расположенных на фронтальной и боковой зонах. Для установки имплантатов в боковой зоне выбирают плотные отделы кости и ставят их под углом в районе 5-6 зубов, что позволяет увеличить площадь соприкосновения с костью.

Каждый имплантат состоит из двух частей: имплантата и абатмента. Используется мультиюнит абатмент, который является наклонным, что обеспечивает верное положение протеза.

Преимущества метода заключаются в сокращении количества имплантатов и возможности немедленного протезирования, быстром восстановлении эстетики и функциональности зубов.

Технология протезирования all-on-4 является запатентованной и используется мировым лидером производства имплантатов NOBEL BIOCARE. Однако, существуют недостатки данной методики, связанные с установкой имплантатов на атрофированных участках кости. Количество опор может оказаться недостаточным для крепления протеза, поэтому в некоторых случаях требуется больше имплантатов. Кроме того, при смещении боковых имплантатов на переднюю зону устанавливаемый протез может быть ненадежным и требовать постоянной корректировки и замены из-за поломки. Поэтому перед выбором данной технологии стоит обратиться к клинике, имеющей сертификат NOBEL.

Протезирование зубов на шести имплантатах: все, что нужно знать о технологии all-on-6

Новая технология all-on-6 возникла на основе предыдущей версии — протокола имплантации all-on-4. Суть этого метода заключается в использовании шести имплантатов для установки протеза. Два из них устанавливаются вертикально в передней зоне, а еще по два имплантата добавляются в боковой отдел. Это позволяет увеличить количество опор и гарантирует более надежную фиксацию протеза, а также дает кости всю необходимую нагрузку.

Поэтому, все недостатки протезирования на четырех имплантатах устраняются.

Одной из особенностей данного метода является изменение подхода к использованию имплантатов. Если в предыдущей технологии применялись двусоставные конструкции, то в данной — односоставные, которые имеют уникальный дизайн и тип резьбы. Их устанавливают в глубокие отделы костной ткани, а также «цепляют» за скуловую кость и силовые линии черепа. Такие имплантаты более прочные и стерильные. Кроме того, риск инфицирования минимальный, и эта технология позволяет проводить имплантацию даже при наличии воспаления тканей пародонта. Поскольку отделы для установки имплантатов более твердые и не подвергаются атрофии, имплантаты имеют высокую степень первичной стабильности.

Важным преимуществом этой технологии является облегченная установка имплантатов, без отслаивания десны и наложения швов. Ткань буквально прокалывается, и искусственный корень вкручивается в кость словно саморез. Абатмент после установки имплантата наклоняется, чтобы протез можно было зафиксировать прямо и ровно. Протез также фиксируют в течение 2-3 дней.

Важно отметить, что имплантация возможна даже при отсутствии центральной кости — губчатого слоя, который значительно сокращается в объеме при отсутствии зубов в течение долгого времени. Остальные отделы челюсти значительно плотнее, и капилляров в них минимальное количество. Таким образом, технология all-on-6 — это отличное решение для тех, кто планирует протезирование зубов на имплантатах.

Метод базальной имплантации используется для протезирования, когда есть дефицит кости, и необходимо установить большее количество имплантатов на зубной ряд - от 8 до 12. Существуют односоставные модели, которые устанавливают без разрезов ткани by прокола и вкручивания, что приводит к позитивному результату. Фантастически прочные имплантаты, как разновидность замкнутого аппарата, позволяют установить протезы как в острой, так и в хронической фазах заболевания.

Применение метода базальной имплантации возможно благодаря разработке 3D-технологий, позволяющих врачу тщательно моделировать естественный дизайн при помощи компьютерной томографии. Такой подход позволяет выбрать оптимальный угол установки имплантатов, что определяется на основе объема и качества кости. Это делает возможным выбор наилучшей позиции в соответствии с анатомией челюсти.

Большее количество имплантатов положительно влияет на увеличение поддержки для протезов, а также таким образом усиливается нагрузка на кость. Таким образом, метод базальной имплантации позволяет решать сложные проблемы с протезированием зубов в условиях дефицита кости, благодаря чему пациенты могут наслаждаться полной жизнью.

Сравнение различных технологий имплантации зубов

Установка имплантатов – это один из наиболее популярных и эффективных способов решения проблем с полостью рта, связанными с потерей зубов или их отсутствием. Существует несколько технологий имплантации зубов, а каждая из них имеет свои особенности и преимущества. Давайте рассмотрим основные отличия в таблице ниже.

Все методики имплантации зубов объединяет последовательность проведения лечения. Она обычно занимает несколько дней, но не более недели. Сначала проводят компьютерную томографию и виртуальное планирование процесса лечения, при помощи специальной программы врач моделирует систему «имплантаты + протез». Затем разрабатываются шаблоны, которые во время хирургического этапа накладываются на альвеолярный отросток и через специальные отверстия вводятся имплантаты. Это позволяет исключить риск ошибок и повысить точность вживления имплантатов, что улучшает возможности для протезирования.

Еще одна общая черта всех методов – протезирование, которое делится на два этапа. Сразу после вживления имплантатов устанавливают несъемный адаптивный протез, который имеет металлический базис с пластмассовыми коронками, скрывающими неровности слизистой. Адаптивный протез нужно носить не менее полугода, для полного срастания имплантатов с костью. После его можно заменить на постоянную конструкцию с искусственной десной или провести хирургическую пластику слизистой и оставить только коронки.

Одним из преимуществ метода немедленной нагрузки является возможность жевательной нагрузки, когда протез обеспечивает стабилизацию имплантатов, поддержку сильных слоев кости и способствует естественным обменным процессам и быстрой регенерации кости. Имплантаты различных брендов применяются на практике, но для работы в условиях атрофии кости лучше всего подходят имплантаты швейцарской компании Oneway Biomed, которая за более чем 40-летнюю историю представила уникальные разработки в области моментальной нагрузки. Новички на рынке, такие как Triton, Noris Medical, Roott, также выпускают имплантаты немедленной нагрузки, однако надежность и качество их продукции требует дополнительной проверки в долгосрочной перспективе.

Фото: freepik.com