Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО

Существует множество причин женского бесплодия, но на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Одним из методов является внутриматочное введение спермы. Этот метод используется в том случае, если у женщины овуляция происходит нормально, но сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Иногда для этого используется донорский материал.

Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, стоит проконсультироваться с врачом для ознакомления с вопросами экстракорпорального оплодотворения ооцитов. В настоящее время, медицинские центры предлагают лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Многие семьи мечтают о появлении ребенка, однако, у некоторых из них воплощение этой мечты может вызвать сложности из-за состояния здоровья одного из партнеров. Однако, можно с уверенностью сказать, что сегодня нет неразрешимых проблем на пути к материнству и отцовству. Экстракорпоральное оплодотворение считается надежным методом помощи бесплодным парам.

Что такое ЭКО: описание процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это инновационная технология, которая помогает пожелавшим стать родителями путем обхода возможных причин бесплодия. В ходе процедуры с половых клеток будущих родителей извлекаются и соединяются в лабораторных условиях, после чего жизнеспособный эмбрион переносится обратно в матку пациентки или суррогатной матери.

Метод ЭКО демонстрирует примерно 30% успешности, но реальные шансы на положительный результат определяются индивидуально и зависят от кучи факторов: возраста и здоровья супругов, качества лабораторного оборудования, методов специалистов и использования вспомогательных процедур.

Некоторые важные моменты

Каждая последующая попытка ЭКО уменьшает вероятность зачатия, однако необходимо учитывать не только показатели в каждом конкретном протоколе, но и суммарную вероятность достижения цели. Так, если за одну попытку вероятность зачатия 30%, то при трех попытках шансы увеличиваются до около 70%.

Сегодня в России функционирует более 180 учреждений, где можно получить услуги ЭКО. Средняя стоимость процедуры составляет 110000 рублей, но есть возможность получить квоту на бесплатную процедуру в размере до 106000 рублей, которую государство предоставляет бесплодным парам.

ЭКО: показания к проведению

Важно понимать, что экстракорпоральное оплодотворение не является универсальным способом решения проблемы бесплодия. В некоторых случаях проблемы со здоровьем родителей могут исключить возможность благополучного зачатия. Но благодаря возможности использования донорской спермы или яйцеклетки или обращения к программе суррогатного материнства, можно достичь цели, хотя и ценой отсутствия генетического родства с одним из родителей.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

1. Трубно-перитонеальное бесплодие: спаечный процесс органов малого таза, который мешает попаданию яйцеклетки в полость матки, а также удаление обеих маточных труб по причине внематочных (трубных) беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний маточных труб.
2. Эндометриоз.
3. Отсутствие овуляции, которое не поддаётся лечению.
4. Низкое качество спермы у мужчины.
5. Необъяснимое (идиопатическое) бесплодие (по статистике, встречается у каждой 6–7 семейной пары, не способной к зачатию).

ЭКО может быть проведено и одинокой женщине, не имеющей супруга и семьи, если она здорова. В таком случае ей предложат более простую процедуру - искусственную инсеминацию, при которой используется донорская сперма, введенная в матку при помощи катетера. Однако, если имеются гинекологические заболевания, препятствующие естественному оплодотворению, пациентке будет предложено ЭКО.

Какие анализы и обследования необходимо пройти перед ЭКО?

Важно, чтобы будущие родители заранее проверили состояние здоровья, чтобы повысить шансы на успешное проведение ЭКО. Клиники, специализирующиеся на оплодотворении "в пробирке", настоятельно рекомендуют женщинам пройти следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на группу и резус-фактор;
• Клинический анализ крови (действителен 1 месяц);
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
• Исследования мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц);
• Общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительно 2 года);
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки);
• Анализы крови на гормоны;
• Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.);
• Если женщина перенесла какие-либо операции, то необходимо предоставить выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований).

Список необходимых анализов и обследований для мужчин немного короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• Спермограмма;
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передающиеся половым путем.

Выбор программы ЭКО

ЭКО – такое понятие, которое может варьироваться в зависимости от этапов процедуры. Иногда этапы могут быть исключены. Например, если нет необходимости в гормональной стимуляции, врач может предложить пациенткам ЭКО в естественном цикле, где одна яйцеклетка забирается из яичника женщины в созревшем физиологически состоянии без помощи лекарств.

Конкретная программа ЭКО, в которой участвует пациент, определяется по его состоянию здоровья, личным предпочтениям и профессионализму врача, а также возможностям технического оснащения клиники.

Классическая программа ЭКО включает в себя все основные этапы процедуры искусственного оплодотворения: яичниковая стимуляция, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадка эмбрионов в полость матки.

Программа ЭКО с ИКСИ применяется, когда в сперме мужчины здоровых сперматозоидов крайне мало. Врач под микроскопом вводит иглу, содержащую один здоровый сперматозоид, после того, как он получает яйцеклетки. Этот метод существенно повышает шансы на успешную беременность.

Программа ЭКО с применением хетчинга является еще одним методом, который был разработан для упрощения процесса зачатия. Успешность беременности определяется способностью эмбриона вылупиться из оболочки, защищающей его до определенного момента от внешнего воздействия, и прикрепиться к стенке матки. В целях повышения успешности программы ЭКО врач может рассечь эту прозрачную оболочку, что позволяет эмбриону легче имплантироваться в эндометрий.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это процедура, которая позволяет парам, столкнувшимся с проблемами беременности, иметь ребенка. Как правило, при ЭКО, женщине назначают гормональные препараты в форме таблеток или инъекций за 1-3 недели до предполагаемого дня зачатия. После того, как УЗИ показывает, что фолликулы в яичнике выросли до нужного размера, врач вводит через стенку влагалища иглу в брюшную полость будущей мамы. С помощью этой иглы откачивают содержимое созревших фолликулов и обнаруживают в фолликулярной жидкости яйцеклетки.

Яйцеклетки изучаются эмбриологом и оцениваются в соответствии с их качеством. Сперма мужчины также обрабатывается, и отбираются наиболее полноценные и жизнеспособные сперматозоиды. Затем яйцеклетки и сперматозоиды вместе ставятся в инкубатор, где происходит оплодотворение. В инкубаторе создаются необходимые условия для выживания полученных зигот, такие как оптимальная температура, содержание необходимых газов и влажности.

Оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) остаются в инкубаторе на 2-5 дней для того, чтобы подрасти в питательной среде, прежде чем быть возвращенными в тело женщины. Несколько жизнеспособных эмбрионов могут быть заморожены на случай, если процедура ЭКО не будет успешная и придется повторять с самого начала. При необходимости, специалисты проводят преимплантационную диагностику для выявления возможных генетических патологий у эмбриона.

Если эмбрион проходит развитие успешно и становится бластоцистой, то женщина возвращается в клинику, где в ходе короткой безболезненной процедуры на гинекологическом кресле эмбрион переносят в полость матки. При ЭКО, женщина не нуждается в госпитализации и процедура не занимает много времени.

Что происходит после успешной подсадки эмбриона? Многие женщины считают, что это означает, что через 9 месяцев они обязательно станут мамами. К сожалению, это не всегда так. Несмотря на грамотную работу врачей, эмбрион может не прижиться в матке. Кроме того, даже у здоровых женщин беременность не всегда наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом естественным путем.

При имплантации эмбрионов существует множество не до конца исследованных факторов, от которых зависит успешность процедуры. Ни в одной стране мира никто не может дать гарантию благополучного приживления эмбриона.

Однако, после переноса эмбрионов врачи дополнительно назначают прием препаратов, которые способствуют развитию возможной беременности. Среди таких препаратов могут быть: «Утрожестан», «Дюфастон», «Прогинова» и другие.

Нередко женщины, прошедшие индивидуальную процедуру ЭКО, задаются вопросом, когда же можно узнать о своей беременности. Ответ на это вопрос довольно прост. Как правило, для оценки эффективности процедуры искусственного оплодотворения диагностируют при помощи экспресс-теста мочи и анализа крови на концентрацию ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который проводят примерно через 8–10 дней после подсадки 5-дневных эмбрионов.

Цены на услуги репродуктивной клиники

• ЭКО – длительность культивирования 48 часов: 82000 руб.
• ЭКО – длительность культивирования 120 часов: 122000 руб.
• Вспомагательный хетчинг: 5000 руб.
• Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (независимо от количества яйцеклеток): 17000 руб.

После успешной ЭКО и положительного анализа женщина становится официально беременной. Тем не менее, в первый триместр, как и в любую беременность, вероятность выкидыша достаточно высока. Для предотвращения нежелательных последствий важно тщательно следить за здоровьем и придерживаться рекомендаций врача. Ведь беременность - это начало долгого, но радостного пути встречи с будущим ребенком.

Хотите узнать, где можно сделать ЭКО? Тогда внимательно выбирайте медицинское учреждение. В случае, если вы решили воспользоваться квотой от государства, вам доступны только клиники, заключившие договора с программой медицинского страхования. Однако, выбор центров ЭКО гораздо больше. Не теряйте время и изучайте информацию и отзывы о каждом из них.

Один из старейших центров ЭКО в Москве, это клиника «Эмбрион». За время своей работы учреждение помогло появиться на свет более 7500 здоровых детей - это народное население среднего российского поселка! В клинике работают сертифицированные врачи под руководством доктора Кима Кечияна - одного из основоположников ЭКО в России. Они усердно работают над усовершенствованием методики экстракорпорального оплодотворения и стараются сделать ее дешевле и результативнее. Пациентам клиники «Эмбрион» доступны все современные технологии, которые могут потребоваться в ходе процедуры. Кроме того, персонал гарантирует внимательное отношение и круглосуточную поддержку врачей. Если вы заинтересовались, посетите сайт клиники «Эмбрион» для получения подробной информации.

Клиника «Эмбрион» обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com