Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного
Переливание крови для лечения онкологических заболеваний является эффективным методом восстановления состава и объема крови. Какие симптомы являются основными показаниями к переливанию крови при онкологических заболеваниях? Какие выигрыши дает данная процедура и как она проводится?
Онкологические заболевания могут вызвать множество неприятных последствий, в том числе и повреждение состава крови. Симптомы, которые являются основной причиной для проведения переливания крови, могут быть такие: снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, а также снижение объема циркулирующей крови.
Проведение процедуры переливания крови может помочь решить многие проблемы, связанные с онкологическими заболеваниями. Она помогает повысить уровень гемоглобина и количества тромбоцитов, что в свою очередь улучшает кровоснабжение всех тканей и органов организма.
Перед проведением процедуры переливания крови, пациенту необходимо пройти обследование, которое включает анализы на группу крови, Резус-фактор и наличие антител. Вот таким образом можно рассчитать необходимую дозу переливаемой крови и избежать осложнений.
Кровь для переливания достаточно просто подготовить в специализированных медицинских центрах. Медицинские работники осуществляют тщательный контроль качества крови и обеспечивают полную гигиену во время процедуры.
Таким образом, переливание крови является эффективным методом восстановления кровосостава и объема, который может помочь победить многие проблемы, связанные с онкологическими заболеваниями. Опытные медицинские работники осуществляют процедуру с максимальной гигиеничностью и контролем качества крови.
Гемотрансфузия – это процедура переливания крови, которая активно используется при лечении онкологических заболеваний. Ее главная цель – пополнить запас крови и требуемых элементов, таких как белки, тромбоциты и эритроциты. Кроме того, перед переливанием крови все доноры проходят тщательное обследование, чтобы убедиться в отсутствии ВИЧ, гепатитов и других заболеваний. Благодаря этому, вероятность передачи инфекции при гемотрансфузии сведена к минимуму.
Важным моментом является метод вирусного контроля плазмы. В соответствии с ним, свежезамороженная плазма проходит карантин в течение 180 суток, что является максимальным периодом латентности передающихся с кровью инфекций. После этого донора повторно обследуют. Однако такой метод может быть применен только в отношении доноров, которые регулярно сдают кровь. В случае, если такого донора нет, кровь проходит процедуру инактивации, которая является международной практикой.
Переливание крови при онкологии чаще всего используется после курса химиотерапии. Однако эта процедура может быть назначена и по другим показаниям.
Переливание крови может быть необходимо пациентам, прошедшим курс химиотерапии, которые могут развивать анемию с серьезным падением уровня гемоглобина. Переливание крови обычно рассматривается, когда уровень гемоглобина опускается до 80-70 г/л. Переливание также рекомендуется, когда у пациента появляются признаки малокровия, такие как быстрая утомляемость, ощущение нехватки воздуха, одышка, тахикардия, общее недомогание и сонливость.
Анемия у онкологических больных может развиваться не только в результате химиотерапии, но и в связи с действием самой опухоли. Лейкоз – это форма рака, при которой переливания крови необходимы для выживания и их отсутствие может привести к трагическим результатам, поскольку при лейкозе костный мозг почти перестает производить нормальные кровяные клетки.
Переливания тромбоцитного концентрата также необходимы при внутренних кровотечениях, которые часто возникают при онкологических заболеваниях. Кроме того, показаниями к переливанию являются миелодепрессия, гематосаркомы и другие онкологические заболевания с поражением костного мозга, апластическая анемия, острая лучевая болезнь, трансплантация костного мозга.
Перед переливанием необходимо учитывать риск аллергической реакции на белки плазмы донорской крови и ее препаратов. Людям с иммунодепрессией, детям и беременным женщинам рекомендуется проводить переливание эритроцитной массы или тромбоцитов с использованием специальных лейкоцитарных фильтров, чтобы предотвратить возможные иммунологические реакции.
Анекдотический факт заключается в том, что первые попытки переливания крови были произведены в XVII веке. Однако большинство этих попыток заканчивалось неудачей. Кровь была узнана имеющей различные группы только в XX веке.
Требования к компонентам крови
Кровь состоит из трех основных компонентов: плазмы и двух типов клеток - тромбоцитов и лейкоцитов. Эритроциты являются одним из наиболее важных компонентов крови и участвуют в транспортировке кислорода по тканям организма. Тромбоциты, в свою очередь, помогают в остановке кровотечений и заживлении ран, а лейкоциты, называемые еще "солдатами", борются с инфекциями.
При онкологии переливание компонентов крови является очень важным, но выбор субстанции зависит от показаний. Чаще всего переливаются компоненты крови, а не цельная кровь.
При крупных кровопотерях и снижении функции кроветворения обычно переливают плазму. Для этих целей плазму замораживают до –45°C, что позволяет сохранить ее свойства. Затем перед непосредственным переливанием ее размораживают.
Анемия, вызванная онкологическими поражениями, часто лечится с помощью переливания суспензии, насыщенной эритроцитами. Это приводит к улучшению состояния пациента и готовит его к курсу химиотерапии, потому что во время этого курса кровеносная система часто подвергается тяжелым нагрузкам. После завершения химиотерапии также часто необходимо переливание эритроцитарной суспензии.
Курс терапии
Часто, курс лечения включает несколько процедур переливания крови. Частота и продолжительность процедур зависят от предписаний врача, а также от цели, которую необходимо достичь. Как правило, переливание проводится каждые три-четыре недели. Однако, если кровопотеря вызвана разрушением опухолей, то процедуру назначают еженедельно и даже чаще.
Пациентам с нарушениями костномозгового кроветворения в достаточной мере нужно переливать 200-250 мл эритроцитной массы один – два раза в неделю, чтобы поддерживать адекватный уровень гемоглобина. Если процедуры требуются чаще, это может свидетельствовать о неэффективности трансфузии. В таких случаях врач должен выявить и устранить причину неэффективности лечения.
Переливание крови, хоть и кажется простым и безопасным процессом, в действительности является серьезной манипуляцией, требующей значительной подготовки.
Перед началом переливания крови онкологическим больным всегда проводят проверку ABO-группы и резус-фактора крови, после чего производят совместимость крови донора и реципиента в лабораторных условиях. Если все условия соблюдены, то пациенту начинают вводить небольшое количество крови и пристально наблюдают за реакцией на это. Дополнительно проверяют состояние пациента, а именно температуру тела, дыхание, пульс и кровяное давление.
Если все параметры находятся в норме, начинается сама процедура переливания крови, во время которой больной занимает специальное кресло, а над ним подвешивается контейнер с препаратом. Кровь поступает в вену через иглу с катетером либо через инфузионный порт, если такой уже установлен. Переливание проводится очень медленно, по капле, что может занять некоторое время.
Обычно за один прием переливают небольшой объем крови. Доза определяется в зависимости от состояния пациента, его препарата и проблемы, но как правило не превышает 300 мл.
Продолжительность процедуры переливания крови варьируется в зависимости от типа препарата и его общего объема. Так, например, переливание эритроцитарной массы занимает от двух до четырех часов, в то время как переливание тромбоцитов занимает меньше времени, всего лишь до одного часа.
При проведении переливания крови медики постоянно контролируют состояние больного. Если происходят какие-либо проблемы, например, проявления аллергии или общее ухудшение состояния, процедура немедленно прекращается. После переливания врач продолжает наблюдать за пациентом, особенно если он находится в амбулаторных условиях, необходимо провести контроль на протяжении не менее трех часов. Только при отсутствии каких-либо реакций, стабильных показателей артериального давления и пульса, а также нормального мочеотделения, больной может быть выписан из лечебного учреждения. На следующий день после процедуры переливания проводится обязательный анализ крови и мочи.
Процедура переливания крови безболезненна, и только ввод иглы может быть неприятным моментом. Большинство пациентов не ощущают никаких неприятных ощущений.
Переливание крови является необходимой процедурой для онкобольных на многих этапах лечения. На поздних стадиях многие опухоли вызывают нарушения кроветворения, которые приводят к проблемам со свертываемостью и малокровию. Курс химиотерапии также может оказывать негативное влияние на кроветворение, что усугубляет ситуацию.
Однако, химиотерапия противопоказана при анемии, хотя прохождение такого курса всё же возможно. Если у пациента с диагностированной анемией требуется химиотерапия, ему потребуется курс гемотрансфузии, чтобы поднять уровень гемоглобина до нормальных показателей. После этого можно приступать к лечению.
Переливание крови также необходимо после проведения хирургических операций и во время распада опухоли, если есть кровотечение. В таком случае это необходимо для восполнения кровопотери. Обычно, одно переливание эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) повышает уровень гемоглобина примерно на 10 г/л (при отсутствии признаков активного кровотечения). Однако, эта процедура не всегда эффективна у больных с миелодепрессией и проблемами остановки кровотечений, поэтому дозу переливания крови всегда подбирают индивидуально.
В некоторых случаях постоянные переливания крови и ее препаратов требуются для поддержания жизни больных онкологических заболеваний на поздних стадиях.
Конкретные показания для переливания крови определяются лечащим врачом в зависимости от клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения, а также от тяжести состояния пациента. После процедуры всегда проводится лабораторное исследование, чтобы оценить эффективность заместительной терапии, а именно, увеличение количества тромбоцитов в кровотоке пациента. Эти показатели не только позволяют оценить эффективность терапии, но и прогнозировать необходимость будущих переливаний.
Фото: freepik.com