Препараты при панкреатите и их действие

Поджелудочная железа может подвергаться воспалению, известному как панкреатит. Он может носить острый характер либо хронический. Тип заболевания зависит от того, насколько активно воспалительный процесс протекает, а также от продолжительности его действия. Со временем воспаленные участки железы могут превращаться в рубцовую ткань, следствием чего является фиброз, который, в конечном итоге, нарушает нормальную работу поджелудочной железы. Это снижает выработку пищеварительных ферментов.

Острый панкреатит возникает в результате алкогольно-пищевых злоупотреблений. Это состояние вызвано избытком алкоголя и тяжелой жирной пищи, которые заставляют поджелудочную железу работать в усиленном режиме. Это может привести к тому, что она начинает переваривать собственные ткани. Это состояние называется алкогольно-алиментарным панкреатитом и встречается в 55% всех случаев панкреатита. Острый билиарный панкреатит является вторым по частоте. Это состояние связано с проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Эта форма составляет от 26% до 60% всех случаев острого панкреатита, а частота хронизации составляет до 43% случаев.

Проблема заключается в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку соединяется с протоком из поджелудочной железы, поэтому проблемы в желчевыводящих путях могут вызывать панкреатит. Распространенность острого билиарного панкреатита соответствует от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита. Остальные случаи - это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и другие редкие ситуации.

Острый панкреатит является смертельно опасным состоянием, поэтому больных, у которых появилась очень сильная, ничем не снимающаяся, опоясывающая боль в верхней половине живота, сопровождающаяся рвотой, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Примерно в 20% случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз, что приводит к участкам некроза, которые нужно удалить как можно быстрее. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкий панкреатит лечат по классической формуле "холод, голод и покой". К животу прикладывают пузырь со льдом, из желудка зондом удаляют содержимое и запрещают есть до стихания острого воспаления, но разрешают пить. Больных назначают на постельный режим. В стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, позволяющую вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Если у вас после долгой пищевой и алкогольной трансформации возникла очень сильная, ничем не снимающаяся, опоясывающая боль в верхней части живота, сопровождающаяся рвотой, не пытайтесь лечиться сами. Немедленно обратитесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, но также может быть вызван аутоиммунными процессами, хроническими патологиями желчевыводящих путей и наследственными факторами. В случае обострения хронического панкреатита применяют холод, голод и покой на день-два, а также обезболивающие препараты для снятия умеренной боли. При сильных приступах могут быть назначены опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы обеспечить покой поджелудочной железе и компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы в форме микроформ. Они помогают облегчить боль. Рекомендуется употреблять пищу часто и дробно, с большим количеством белка. Жиры стоит ограничивать, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за проблемы с их перевариванием при назначенной ферментной терапии. При этом категорически запрещается употребление алкоголя в любом виде, а также курение.

В лечении острого панкреатита в хирургическом стационаре врач может назначить следующие группы препаратов:

• Анальгетики (обезболивающие), включая наркотические анальгетики и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие.
• Спазмолитики, которые расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы.
• Препараты, которые тормозят секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты не разрушали собственные ткани.

Также, врач может вводить большое количество жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции. Приходится «кормить» пациента внутривенно, включая аминокислоты с минералами и витаминами в виде инфузий. Учитывая состояние пациента, может быть назначены средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов, антибиотики при появлении гнойных осложнений и т.д.

При хроническом панкреатите препараты назначают длительными курсами, включают регуляторы оттока желчи, если болезнь вызвана хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и т.д. От алкоголя и курения следует полностью отказаться.

• Обезболивающие препараты (анальгетики) средства, для приобретения которых необходим рецепт, и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
• Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. Они не только корректируют эмоциональное состояние, но и усиливают действие обезболивающих средств, снижая повышенную чувствительность к боли.
• Спазмолитические препараты. Они уменьшают давление внутри протоков и таким образом уменьшают болевые ощущения.
• Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах. Они нужны для того, чтобы дать органу отдохнуть.
• Препараты, снижающие кислотность желудочного сока и нейтрализующие избыток кислоты. При этом создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов.

Также может быть назначено использование препаратов, уменьшающих газообразование при симптомах вздутия живота и метеоризма. Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушена выработка инсулина, может потребоваться инъекция этого гормона.

Получив диагноз острого или хронического панкреатита, необходимо обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям, вместо использования неофициальных методов лечения.

Фото: freepik.com