Синдром раздраженного кишечника: причины, симптомы и лечение
Как показали исследования Всемирной организации здравоохранения, проблемы, связанные с синдромом раздраженного кишечника, затрагивают одного из пяти жителей нашей планеты. Это явление, в некотором смысле, парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, которые могут возникать из-за неизвестной причины. С другой стороны, эти симптомы могут заметно повлиять на качество жизни человека, вызывая дискомфортное состояние. Еще более удивительно то, что раздраженность кишечника, часто не имеет никакого отношения к работе желудочно-кишечного тракта. Настоящая причина может быть связана с работой головного мозга.
Хотя этиология проблемы до сих пор не исследована в полной мере, в медицинской науке уже имеется подробное описание синдрома, определены возможные причины и методы лечения. Давайте рассмотрим подробнее эти методы, которые позволяют врачам облегчить состояние пациентов и добиться полного излечения в том случае, если это возможно.
Известно, что синдром раздраженного кишечника (СРК) проявляется нарушением работы пищеварительной системы и сопровождается спазмами, метеоризмом, запором и диареей. При этом, несмотря на неприятные симптомы, желудочно-кишечный тракт человека остается абсолютно здоровым. Расстройства, возникающие при синдроме, относятся к функциональным и не формируются как заболевания. СРК является общемировой проблемой, затрагивающей мужчин и женщин всех возрастов, причем для большинства из них болевые ощущения являются неотъемлемой частью жизни.
На сегодняшний день точных причин невозможно указать. Однако исследователи считают, что СРК может быть вызван совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Согласно медицинским данным, в связи с расстройством нервных связей между кишечником и головным мозгом возникает «разлад» в работе органов пищеварения. Нарушение моторики кишечника, обусловленное как ускоренной, так и замедленной моторикой, а также резкое сокращение мышц могут также спровоцировать неприятные симптомы.
Кроме того, причины СРК могут лежать в психологических нарушениях у людей, который страдают от данного расстройства, также возможно наличие бактериального гастроэнтерита. Недостаток определенных гормонов и наследственность также могут стать причиной данного заболевания. Роль питания также необходимо учитывать, так как некоторые продукты могут негативно влиять на работу кишечника.
Медики отмечают, что сложность диагностики СРК заключается в отсутствии четкой картины заболевания. Для некоторых людей расстройство проявляется уже при наличии одного-двух факторов, тогда как для других – при трех и более. Как правило, чрезвычайно важно установить причины расстройства, чтобы правильно и вовремя назначить эффективное лечение.
Как распознать СРК: признаки и диагностика
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство, которое проявляется болевыми ощущениями в области желудка и измененной дефекацией, обычно диареей или запором. Симптомы СРК могут быть разными и изменяться со временем. Пациенты часто описывают болевые ощущения как острые или давящие. Как правило, они сильно напоминают последствия пищевого отравления.
Классическая теория выделяет три основных типа СРК: с приступами диареи, с приступами запора и смешанный тип, когда диарея и запоры чередуются. В любом случае, желудочные боли всегда присутствуют, а пищеварение затруднено. В кале могут наблюдаться следы слизи. Другие симптомы могут включать головные боли, потерю веса и отстутствие аппетита.
Для диагностики СРК необходимо исключить другие болезни, которые могут вызвать похожие симптомы. Если пациент жалуется на нарушения ЖКТ и у него есть боли в животе, то можно назначить анализы кала, общий анализ крови, анализ на целиакию, колоноскопию и ядерно-магнитный резонанс. Эти процедуры помогут определить, нет ли у пациента серьезного заболевания, вызывающего его симптомы.
Как только все другие заболевания исключены, можно начать лечение СРК. Важно учитывать и психоэмоциональное состояние пациента, так как до 60% пациентов с СРК отмечают тревожность, депрессию и усталость. Частые жалобы могут включать зябкость пальцев и дрожь. Лечение СРК должно быть комплексным, чтобы воздействовать на все аспекты расстройства.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) - расстройство, характеризующееся болезненными ощущениями в животе, запорами или диареей и дискомфортом в кишечнике. Лечение СРК начинают с использования немедикаментозных методов, которые не требуют приема фармацевтических препаратов.
Прежде чем приступить к изменению режима питания и жизни, следует понимать, что выздоровление не произойдет быстро и что приступы заболевания будут сохраняться, выражаясь в более слабой форме. Это связано с природой СРК, а не с недостатком эффективности методов или недостаточной компетенцией врача.
Существуют два основных метода немедикаментозного лечения СРК:
-
Диетотерапия. Главная цель диеты при СРК — устранение запоров или диареи путем изменения схемы и принципов питания, сбалансированных по белкам, углеводам и липидам. Из рациона следует убрать продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне от 2500 до 2800 ккал в сутки.
При СРК с диареей следует избегать сырых овощей и фруктов со слабительным эффектом, бобовых, орехов, бананов и изюма, а также ограничить употребление яблочного и виноградного соков, кваса, пива и молока. Всего в день следует выпивать не более 1,5 литров воды. Рекомендуется принимать пищу 4-6 раз в день, избегая переедания перед сном.
При СРК с запором следует увеличить потребление продуктов с клетчаткой, таких как картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи и зелень. Количество жидкости должно составлять не менее 2 литров в день. В то же время необходимо исключить шоколад, крепкий чай и кофе.
-
Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку связь между СРК и психологическим состоянием и настроем человека естественна. К психотерапевтическим методам относится разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента, обеспечивает расслабление и снятие стрессов. Другим видом психологического воздействия является гипнотерапия, уменьшающая симптомы СРК, такие как боль и дискомфорт в кишечнике. Однако гипнотерапевтический сеанс нужно проводить в специализированных клиниках.
Эффективность немедикаментозных методов может варьировать у разных пациентов, поэтому медикаменты могут добавляться к программе лечения для увеличения их продуктивности.
Фармакология: лечение синдрома раздраженного кишечника
Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) осуществляется с помощью разных групп лекарственных препаратов и направлено на купирование неприятных проявлений, которые могут иметь разное проявление. Однако, прием лекарств должен осуществляться под контролем врача.
Фитолечение, БАДы. Чтобы избавиться от симптомов СРК, многие пациенты используют различные корневые растения, такие как ягоды черники, тысячелистник, корень валерианы, а также биологически активные добавки содержащие пробиотики. Фолиовые кислоты, железо и лецитин, входящие в состав БАДов, таких как «Наринэ» и «Бифиформ», также помогают контролировать СРК. Но научные исследования, подтверждающие эффективность этих средств, пока отсутствуют.
Спазмолитики. Эти препараты используются для уменьшения болевых ощущений и снятия спазмов кишечника, одним из которых является «Но-Шпа». Однако, в некоторых препаратах содержится мятное масло, которое иногда может вызвать жжение или изжогу. Такие препараты, как «Бускопан», «Дюспаталин», «Ниаспам» и другие, должны быть применены под контролем лечащего врача.
Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. В зависимости от типа СРК, гастроэнтеролог может рекомендовать слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и другие активные ингредиенты. Примером таких лекарств являются «Метамуцил», «Дюфалак», «Цитруцел», «Макрогол», «Релаксан». Они увеличивают содержание жидкости в кале, как следствие, кал становится мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Также могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как вздутие живота и метеоризм. Эти препараты не рекомендуется использовать в беременности и лактации, а также при наличии перфорации ЖКТ, кишечной непроходимости и непереносимости фруктозы.
Продиводиарейные препараты. Если у пациента СРК с диареей, то врач может рекомендовать такие препараты, как «Имодиум» и «Лоперамид». Они уменьшают газообразование и позволяют каловым массам достичь нужного объема, увеличив время прохождения через ЖКТ. Однако побочные эффекты могут включать спазмы живота, вздутие и сонливость.
Антидепрессанты. Для корректировки психоэмоционального состояния пациентов, у которых имеются диарея и боли в животе без явных признаков глубокой депрессии, могут быть применены трициклические антидепрессанты. В случае СРК с запорами, выраженной депрессией и болями в животе, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина также могут быть рекомендованы. Однако, если у пациента диарея, состояние может ухудшиться. Может возникнуть временное падение остроты зрения и головокружение. Любой из антидепрессантов должен быть принят только под контролем врача, соблюдая дозировку и интервалы приема.
Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. В случае, если у пациента возникают несколько неприятных симптомов, как правило, лечение проводят с помощью нерецептурных лекарств, таких как «Афобазол». Они помогают контролировать СРК и другие заболевания нервной системы. «Афобазол» снижает выраженность симптомов со стороны ЖКТ и болевого синдрома, а также уменьшает уровень тревоги у пациентов на 1,6, 3 и 5,4 раз соответственно. Благодаря этому препарату удалось прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.
Важно отметить, что никакой из вышеупомянутых методов лечения не следует применять самостоятельно. Для получения правильного лечения, следует обратиться к лечащему врачу, пройти обследование, после чего будет построена индивидуальная программа лечения. При соблюдении этого правила, терапия принесет максимальный результат и поможет
Фото: freepik.com