Расстройство желудочно-кишечного тракта - это распространенная проблема, которую многие стесняются обсуждать. Однако, согласно Всемирной организации здравоохранения, ежегодно по всему миру зарегистрировано до полутора миллиарда случаев диареи. Но что такое это заболевание, какие могут быть его последствия и как с ним бороться? Давайте разберемся...

Проблема диареи

Проблема диареи – неприятное патологическое состояние, которое характеризуется учащенной дефекацией, при которой стул имеет жидкую консистенцию. Для взрослых нормальная частота дефекации до 3 раз в день, у детей до 7 раз в день, но если менять испачканный подгузник приходится 10 и более раз, это уже считается патологией.

Физиологические механизмы появления проблемы связаны с нарушением водно-электролитного баланса в полости кишечника. Внешние факторы, такие как бактерии и вирусы, их токсины и другие вещества, вызывающие воспаление, нарушают нормальное функционирование слизистой оболочки кишечника, препятствуют всасыванию воды, и в просвете скапливается излишек жидкости. Повышенное давление раздражает стенки кишечника, активируется перистальтика, и появляется жидкий стул.

В нормальном состоянии взрослый человек усваивает около 2-3 литров воды в день, но через двенадцатиперстную кишку за это время проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в организм со слюной и пищеварительными соками и всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушается, появляется диарея.

Основные причины диареи:

1. Инфекция – самая распространенная причина острой диареи. Вирусная, бактериальная, паразитарная кишечная инфекция могут вызвать диарею. В случаях вирусных диарей 80% она обусловлена ротавирусом, который является причиной до трети всех случаев госпитализации в мире. Наиболее частая бактериальная инфекция, вызывающая диарею – заражение патогенной кишечной палочкой. Паразитарные инфекции характерны для развивающихся стран, но случаются и в развитых. Обычно диарея при инфекции возникает остро, сочетается с тошнотой, рвотой, выраженными признаками общей интоксикации, такими как головная боль, слабость и головокружение. Температура может подниматься до субфебрильной (выше 37, но ниже 38 градусов), однако она может опускаться даже ниже нормы.
2. Диарея путешественников – возникает в ходе поездок в жаркие страны, наиболее часто это Ближний Восток, Азия, Латинская Америка. Строго говоря, это разновидность инфекционной диареи, вызванной попаданием патогенных агентов вместе с некачественной водой и пищей. В более чем 40% случаев обнаруживается смешанная инфекция, а у половины пострадавших не удается выделить конкретный патоген. Из-за этого эту версию острой диареи выделяют в отдельную категорию.
3. Непереносимость пищевых продуктов – недостаточность фермента лактазы в кишечнике может вызвать непереносимость молока, неспособность переварить глютен – основной белок большинства лаков – целиакию и так далее. Обычно такие состояния сопровождаются нарушением стула.
4. Острые отравления тяжелыми металлами, грибами, некоторыми лекарственными препаратами тоже могут вызвать острую диарею. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
5. Стресс – стрессовая ситуация может вызвать диарею. К примеру, известно о такой болезни, как «медвежьей» болезни, которая поражает студентов перед экзаменами. Однако после окончания стресса обычно проблема исчезает.
6. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта – такие заболевания могут долго протекать без симптомов, но во время обострения проявляются все признаки. Обычно симптомы таких заболеваний, такие как неопределенные боли в животе, тяжесть, дискомфорт, вздутие, сопровождаются диареей, которая может продолжаться некоторое время.

У врача нужно обращаться в следующих случаях:

• диарея у детей до года;
• диарея при беременности;
• появление крови, обильного количества слизи в кале;
• стул в виде рисового отвара: водянистый, прозрачный с беловатыми вкраплениями;
• признаки обезвоживания: сухость во рту, холодные или онемевшие конечности, кожа теряет упругость, западают глаза;
• прекращение мочеиспускания.

В любом случае нарушение стула требует внимания. Сама по себе диарея не опасна, но может вызвать нарушение водно-солевого баланса и обезвоживание, что в редких случаях может привести к летальным исходам.

Как правильно справиться с диареей?

Конечно, лучшим решением будет обратиться к врачу. Но в ряде случаев это не является возможным, например, если диарея случилась в поезде, на даче или в другой стране. В таком случае вам придется справиться с проблемой самостоятельно.

Острый желудочно-кишечный расстрой, или диарея, чаще всего связан с инфекцией. Поэтому первым шагом в лечении должно быть прием антибиотиков, которые уничтожат инфекцию, а не прекратят перистальтику, как это рекламируют некоторые противодиарейные препараты. Такие антибиотики можно купить в любой аптеке.

Также необходимо восстановить водно-электролитный баланс. Для этого лучше всего использовать специальные электролитные микстуры, которые можно приобрести в аптеке в виде порошка для растворения в воде. Если вы страдаете от тошноты, то лучше пить эти напитки маленькими глотками каждые 5-10 минут. Если же стойкой рвоты нет, то можно пить электролиты в больших объемах. Главный показатель того, что восполнение жидкости было достаточным, - это регулярный мочеиспуск, моча при этом должна быть светлой, соломенно-желтой и прозрачной.

Кроме того, следует придерживаться диеты. В первые 3-4 часа после начала заболевания нет аппетита, и вы можете пойти без еды, но это не должно мешать вам пить. Если речь идет о ребенке, то для грудных детей наилучшим выбором будет грудное молоко, а для младших детей - детские каши на воде без добавок. Если вы старше, то можете употреблять настоящую кашу без добавок масла, бананы, отварной картофель и постное мясо. Однако, вы должны избегать жирной, острой, пряной, копченой и жареной пищи, свежих овощей и фруктов, а также пакетированных фруктовых соков. Старайтесь питаться дробно, в малых порциях 4-6 раз в день.

Желудочно-кишечные расстройства – распространенное явление, которое может возникнуть у каждого человека. Однако, важно знать, что лечение диареи не сводится только к употреблению таблеток, направленных на устранение симптомов. В первую очередь нужно определить причину возникшей диареи. Обычно она является инфекционной, поэтому лечение должно начинаться с противомикробных средств, которые действуют в кишечнике уничтожая патогенные бактерии. С выбором противомикробного препарата для лечения ребенка, нужно учитывать возрастные ограничения. Не все препараты данной группы разрешены к применению в детском возрасте, и тем более – в младенческом.

Восстановление нормального микробного баланса в просвете кишечника – второе направление терапии. Это необходимо после приема жестких антибиотиков и применения антимикробных средств местного действия. При этом используют пробиотики – средства, содержащие живую полезную флору, а также пребиотики – препараты, содержащие вещества, которые помогают питанию и размножению полезных микроорганизмов, и восстановлению именно «родных» штаммов микрофлоры, присущих конкретному организму. «Хорошие» бактерии, размножаясь, препятствуют росту патогенных и условно-патогенных культур и нейтрализуют их. Комбинированные препараты, сочетающие эти два направления действия, являются наиболее эффективными.

Таблетки, замедляющие перистальтику кишечника, могут быть использованы только в случае «диареи путешественника» или при недоступности туалета. Они не улучшают состояния и точно не рекомендуются при сопровождающейся повышением температуры диарее (воспалительный процесс).

Дополнительное средство терапии при инфекционной диарее – это сорбенты, которые активно поглощают любые растворенные в воде вещества, в том числе микробные токсины, и способствуют их выведению из организма. Нужно помнить, что между сорбентами и другими лекарственными средствами или едой должен быть интервал не менее 2 часов.

В итоге, при лечении диареи необходимо устранить причину ее возникновения, принимать противомикробные и пробиотические препараты, а также сорбенты для вывода токсинов. Кроме того, необходимо восполнять потерянную жидкость и соли, сочетая это с щадящим питанием. И помните, чем быстрее вы начнете лечение, тем быстрее вы сможете вернуться к своей обычной жизни, избавившись от дискофорта и боли.

Фото: freepik.com